痛风十问 中医调理有妙招

　　文、图：广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员胡嘉鸿、宋莉萍

　　为什么很注重忌口了痛风依旧频仍发作？到底应该怎么吃怎么动？降酸药怎么选……实在，除了西医的降酸药、止痛药，中医也有许多辅助你一样平常生涯调治、治理嘌呤和尿酸的建议。克日，由广东省中医药局指导，广东省中医药学会、广州日报报业团体主理，广东省中医院、南方生涯广播协办的“岭南中医科普大讲坛”最新一期上线，广东省中医药学会秘书长、广东省中医院的风湿免疫专家何羿婷教授来为人人支招若何使用中医的方式举行调治，记者整理了十大热门疑问分享给人人。

　　一问：

　　为什么忌口照样不能降尿酸，痛风依旧频仍发作？

　　何羿婷先容，痛风本质上是一种代谢杂乱的疾病，主要与体内嘌呤代谢杂乱、尿酸渗出削减所致的高尿酸血症直接相关。而人体内的尿酸有内源性和外源性两种，其中80%的尿酸是内源性的，因此若是没有解决好代谢的问题，那么忌口也无法削减内源性的尿酸。其次，尿酸主要靠肠道和肾脏举行渗出，其中最主要的是依赖肾脏，因此尿酸高的焦点问题在于代谢、渗出出了问题。

　　这就是许多患者忌口了，但痛风依然发作频仍或尿酸居高不下的缘故原由。既然云云，为什么还要忌口呢？“食物泉源的嘌呤绝大部门用于天生尿酸，很少能被机体行使。食物中摄取嘌呤量的若干直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。”何羿婷说，对痛风病人来说，忌口是必须的。

　　二问：

　　为什么查尿酸要“频频查”？

　　尿酸需要频频检查吗？不少病友对于这种“重复检查”不能明白。

　　何羿婷注释说，尿酸指标会影响医生的诊断，但尿酸又是一个对种种影响因素稀奇“敏感”的指标，血液中的尿酸会受种种因素影响而颠簸，会由于当天的身体状态、前一天的饮食情形、运动量、使用的药物等差其余转变而转变。因此，诊断尺度提出“非同日两次”，意思是在差其余日子里，统一个时间段，测定2次或2次以上再取平均值，这样得出的效果更可靠。

　　为了检测出只管准确反映尿酸水平的数值，抽血检查尿酸要注重几个细节：

　　正常嘌呤饮食：建议检查前3天清淡饮食，少吃高嘌呤食物。

　　阻止猛烈运动：猛烈运动后，肌肉剖析腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)，间接促进尿酸的发生。

　　空腹检查：进餐会使尿酸水平发生转变，影响化验的准确性。前一晚22：00之后禁食，早晨空腹去检查。

　　调整药物：氢氯噻嗪、美托洛尔、小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺等药，这些药物耐久服用可使血尿酸升高。检查前要见告医生自己的服药情形由医生指导调整，不要随意自行停药。

　　三问：

　　痛风急性发作，热敷照样冷敷？

　　痛风发作时，在非药物治疗方面，首先是接纳制动，阻止患肢运动。需要时可卧床休息，抬高患肢。局部可接纳冷敷缓解红肿热痛；一定不要举行热敷和推拿。

　　四问：

　　止痛药和差其余降酸药怎么选？

　　遵医嘱服药才气只管削减副作用又到达治疗效果。好比秋水仙碱，建议在痛风急性发作12小时内最先低剂量服用，跨越36小时疗效就会显著下降，不要熬到受不了才用药。

　　非甾体抗炎药、糖皮质激素等止痛药的使用时机、时限和禁忌、适用等条件，也都大有门道，建议都要听从医生的指导。降尿酸药物有差异机制，如抑制尿酸天生的别嘌呤醇、非布司他，促尿酸渗出的苯溴马隆等，也要凭证医生指导评估选择、随访监测。

　　相对于化学药种种显著的副作用，中医中药治疗痛风也有优势，从整体治疗到中药验方、针灸外敷等传统疗法都可选择。

　　五问 ：

大连新增2例确诊病例31例无症状感染者 累计确诊148例

(记者 杨毅)记者25日从大连市新冠肺炎疫情防控总指挥部获悉，3月24日0时至24时，大连市新增2例本土新冠肺炎确诊病例和31例无症状感染者，患者已闭环转运至定点医院隔离治疗。

　　痛风不痛时，就不用管了？

　　不痛不代表“没病”。纵然没有急性发作，也要在医生指导下举行降尿酸治疗，定期监测血尿酸水平、监测肾脏功效，随时调整治疗方案。在医生的指导下耐久小剂量服药维持尿酸的理想指标，加上合理康健的一样平常习惯，才气提防疾病发作。

　　六问：

　　吃了降尿酸药更痛了，还不如停药？

　　何羿婷提醒，痛风患者降尿酸治疗是一个长程达标的历程，血尿酸降至正常后不能停药。吃了降尿酸药，疼痛的缘故原由可能是，在服用药物降尿酸治疗的历程中，血尿酸可能泛起较为迅速的下降，此时尿酸盐结晶快速消融，发生一些“微晶体”，有诱发痛风的风险。停药可能会导致尿酸指标反弹，尿酸的猛烈颠簸更容易引起尿酸盐的析出与沉积。

　　七问：

　　枢纽红肿热痛一定是痛风吗？

　　临床上医生凭证种种指标给患者举行评分可以明确诊断痛风，但并不是所有的枢纽红肿热痛甚至尿酸的轻度升高等症状，都是“痛风”所引起。

　　“除了真的痛风外，另有一种‘假性痛风’。”何羿婷指出，“假性痛风”会有上述的“类痛风”症状，但其机制是由焦磷酸钙结晶所引起的枢纽炎，为枢纽软骨钙化所致，这在暮年人中对照常见，最常见的是膝枢纽。凭证差其余诊断，会有差其余治疗偏向。以是患者不要凭证“知识”自行服药。

　　八问 ：

　　痛风患者怎样举行饮食调治？

　　防治痛风首先从饮食做起，注重膳食中嘌呤的含量，同时戒酒。

　　在碳水化合物、脂肪、卵白质的摄入方面，脂肪摄入增多会导致嘌呤代谢加速、血尿酸浓度升高；碳水化合物为痛风病人热能的主要泉源，热量不足会导致脂肪剖析发动，发生酮体等酸性代谢产物，抑制尿酸渗出，诱发痛风发作。以是靠不吃主食、不摄入碳水化合物来减重的人群，要小心尿酸异常；卵白质的摄入，建议以植物卵白(豆类)为主，有肾脏病变者应接纳低卵白饮食。动物卵白可选用不含核卵白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的卵白部门等。

　　蔬菜水果多属碱性食物，可以增添体内碱储量，防止尿酸结晶形成并促使其消融，增添尿酸倾轧量，防止形成结石并使已形成的结石消融。

　　总的来说，痛风患者饮食控制原则是“三低一高”：低嘌呤或无嘌呤饮食，低热量摄入，低盐饮食，以及大量饮水。

　　九问：

　　痛风枢纽痛，不敢运动怎么办？

　　避开痛风枢纽炎急性发作期举行适量运动，可以促进全身血液循环，改善心肺功效；增强新陈代谢，消耗脂肪，降低血糖、血脂、血压；有助于减轻体重，从而可以间接降低尿酸浓度；对预防痛风急性发作也有一定作用。建议患者先从小运动量最先，好比快步走、慢跑、游泳等，逐渐增添运动强度和运动量，切忌运动太过和猛烈运动项目。

　　十问：

　　痛风病人若何煲汤？

　　广东人一样平常生涯离不开煲汤，何羿婷建议高尿酸血症患者少喝老火汤，尤其是急性发作期只管不要喝。若是想喝汤，煲汤的肉最好先焯一下水，喝“滚汤”。这里推荐一味适合尿酸高人群的汤：

　　百合薏仁汤：百合养阴，还含有秋水仙碱，薏仁利水祛湿，加上芦根清热生津利尿，平时煲汤加入这三味食药材，汤味清甜，对尿酸高的人对照友好。

　　平时也可以用土茯苓煲粥、玉米须入汤。

　　降酸茶饮推荐：

　　玉米须饮：玉米须60~120克，水煎2次，取400毫升分2次饮。

【编辑:蒋妍】